辅助生殖技术医保新政：减轻不孕家庭经济负担的希望之光

在我国，不孕症的发病率正逐年上升，据最新数据显示，这一比例已经从过去的2%增长至18.5%。研究指出，大约在每8对育龄夫妇中，就有1对需要依赖辅助生殖技术来实现生育梦想。然而，辅助生殖技术的医疗费用不菲，从数万元到数十万元不等，这对许多家庭来说是一项沉重的经济负担。

昆山的蒙蒙女士，现年30岁，她与丈夫已经走过了2年多的"求子"之路。结婚5年来，由于卵巢功能早衰，蒙蒙一直未能成功怀孕。2022年，她毅然决定接受试管婴儿治疗。

"每次打针的地方都乌青了，因为总是在那里注射，血管太细，很难找到。"蒙蒙目前正在进行第三次试管婴儿尝试，而前两次均未成功。每一次试管婴儿的完整流程，包括前期检查、促排卵、受精到胚胎移植，都需要至少半年的时间，期间还需频繁往返医院。不仅耗费大量时间和精力，而且费用也相当高昂。到目前为止，蒙蒙已经花费了七、八万元。

目前，辅助生殖技术已经发展到第三代。第一、二代技术每个周期的费用大约在三、四万元左右，而第三代技术由于需要进行胚胎检测，费用相对较高，每个周期大约在六到八万元。研究数据显示，我国约有5000万对育龄夫妇面临不孕问题，全球三分之一的辅助生殖技术在中国完成，需求量相当大。

记者在采访中了解到，几乎所有需要辅助生殖助孕的患者，在门诊咨询时都非常关心诊疗费用，因为这对大多数家庭来说都是一笔不小的开支。在上海，尝试辅助生殖技术的患者平均年龄为35岁。

生殖医学科主任孙贇解释说："试管婴儿的成功率与女方的年龄密切相关。30岁以前，一次胚胎移植的成功率可以达到70%以上，但35岁以后成功率会明显下降，40岁时成功率降至20%，如果到了43岁，成功率甚至可能低于10%，有时只有5%。"

37岁的宁宁女士目前正在接受试管婴儿治疗，已经连续打了8天的促排针。"每天打两针到三针，已经打了十几针了。"

对于高龄女性来说，往往需要经历更多次的试管婴儿周期，有的需要三五个周期，甚至十几个周期，这背后的经济负担可想而知。孙贇坦言："有些患者在经历了三个周期后，因为费用较高而选择放弃，也有人选择先去赚钱再来尝试，但女性的试管婴儿成功率与年龄有很大关系，她们赚钱的过程中可能又耽误了几年，再来尝试时成功率可能更低。"

为了帮助这个群体减轻经济负担，此前已有北京等多个省市将辅助生殖技术纳入医保支付范围。副主任医师张婷表示："自从北京首次将辅助生殖技术纳入医保后，就有很多患者来咨询，询问上海何时也能跟进。"

从今年6月1日起，上海也明确将17个辅助生殖服务项目中的"取卵术、胚胎培育"等12个项目纳入医保。以2500元/次的取卵术项目为例，上海职工医保参保人员，在三级医院门诊医保可以报销70%。外地患者在上海就医，也可以根据当地的报销比例享受这一政策。上海市医保局医药服务管理处主任科员刘章介绍："其中甲类项目5个，乙类项目7个，乙类项目参保人需要先行支付10%的现金，然后再按照基本医疗保险的报销比例进行报销。对于5个项目，我们进行了限定支付范围的规定，即在同一家医疗机构，医保报销的次数不能超过3次。"

这一利好消息让蒙蒙和宁宁等患者更加安心地接受治疗。蒙蒙表示："今天省了3000多元，个人账户省了1000元，医保统筹省了2500元，我感到非常开心，能省下一笔是一笔。"宁宁也说："如果医保没有纳入，时间上不允许的话，我可能会考虑再推迟一个月，但现在有了医保，经济压力肯定会大大减轻。"

据统计，上海每年开展辅助生殖治疗的总费用约为23亿元，医保报销预计将为参保人员每年减轻约9亿元的负担。每年约有10万人次进行辅助生殖治疗，这一惠民政策的实施将大大减轻患者的医疗负担。同时，许多患者也期待剩余的5个项目能进一步纳入医保，让更多人群受益。